名医传承

• 李冬云基于“旧血不去，新血不生”理论治疗难治性原发性免疫性血小板减少症经验

  戴斌彬;马薇;尹亚南;向郭华;杨茜茹;李冬云;

  李冬云教授认为，瘀血贯穿难治性原发性免疫性血小板减少症(RITP)发病过程的始终。在ITP的发展过程中，因热致瘀、因虚致瘀和因郁致瘀，这些因素相互胶结，最终导致RITP缠绵难愈。因此，在治疗RITP的过程中祛瘀为重中之重。李教授基于“旧血不去，新血不生”理论，主张从清热解毒、活血通络入手，以祛除瘀血，更强调扶正补虚、疏肝解郁，以促进新血生成，从而达到气血调和、阴阳平衡的效果。同时在治疗过程中，李教授非常注重患者情志的疏导，认为情志因素对瘀血的形成和病情的发展有着重要影响。

  2025年06期 v.47 885-888页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
  

• 许尤佳基于“散者收之”治疗儿童原发性遗尿症经验

  叶慧诗;罗桂平;蔡艾媛;许柏华;黄文珍;许尤佳;

  许尤佳教授基于《内经》“散者收之”为理论基础，并结合多年临床经验指出儿童原发性遗尿症多因肾失约守、膀胱不藏所致，以“敛正固涩”为治疗大法，自拟补虚止遗汤治疗，重视小儿体质，四诊合参，化裁用药，使膀胱约束有职，并结合耳穴贴压开窍醒神，内外合治，取得显著疗效。

  2025年06期 v.47 889-891+895页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K]
  

• 姚树坤清热降逆法治疗胃食管反流病的经验

  李妮矫;姚树坤;张喆;刘瑜;

  胃食管反流病(GERD)是消化系统的常见病、高发病，其患病率及难治性病例在我国及全球均呈上升趋势，严重困扰患者生活。姚树坤教授对GERD的治疗积累了丰富经验，认为邪热气逆是该病的主要病机，理气降逆、祛除邪热是治疗该病的重要方法。姚教授在精准辨证的基础上，运用清热降逆法治疗GERD,包括行气降逆、疏肝理气、清热祛湿、清热化痰、健脾和胃、化瘀通络，同时对合并消化道菌群失调者使用益生菌调节消化道微生态，中西协同治疗，收效甚佳。

  2025年06期 v.47 892-895页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K]
  

• 陆葳运用补肾调周法治疗月经病经验

  杨惠仪;陆葳;李颖;

  月经病是妇科临床的常见疾病，陆葳主任运用补肾调周法治疗月经病独树一帜。其精准把握女性“阳常不足、阴本无余”的生理特性，突破传统单一阴阳论治的思维定式，着重强调阴阳平衡协调在月经病治疗过程中的核心地位。临床治疗中，陆葳主任针对月经周期的各个阶段，在补肾调周的基础上，实施精细化、个性化的诊疗方案。行经期以活血调经为原则，若遇经期延长，则依据具体症状迅速调整，精准止血；经后期面对闭经等复杂情况，综合评估，合理延长滋阴时间，保证阴长充足；经间期参考卵泡发育情况，灵活调配补肾促排汤，有效促进排卵；经前期则根据阴长状态巧妙调整用药，妥善处理阴不敛阳问题。治疗全程高度重视先后天之本，选药偏向药食同源之品，配伍注重轻灵，使用矿石、虫类药时必定搭配健脾药，经后期滋阴的同时不忘健脾。

  2025年06期 v.47 896-899页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K]
  

论著

• 百合固金汤加减联合卡瑞利珠单抗及化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌临床研究

  赵娇;张淑平;甄雄严;肖敬;李卿;韩文峰;李晓靖;周红梅;

  目的 观察百合固金汤加减联合卡瑞利珠单抗及化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(nsq NSCLC)的临床效果。方法 选取2021年6月至2023年6月河北省第七人民医院脾胃病科接受治疗的晚期nsq NSCLC患者80例，按目的性抽样法分为2组。对照组40例予卡瑞利珠单抗及化疗治疗，治疗组40例在对照组基础上加百合固金汤加减治疗。比较2组临床疗效、不良反应及治疗前后肿瘤标志物[细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖链抗原(CA19-9)]、免疫指标[细胞毒性T细胞(Tc)、自然杀伤细胞(NK)、抑制性T细胞(Ts)、调节性T细胞(Treg)]占比、肺癌患者生活质量量表13(QLQ-LC13)评分。结果 治疗组总有效率为92.50%(37/40),对照组为75.00%(30/40),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后CA125、CA19-9、CEA、CYFRA21-1水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后NK、Tc均较本组治疗前升高(P<0.05),Ts、Treg均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组NK、Tc均高于对照组(P<0.05),Ts、Treg均低于对照组(P<0.05)。治疗组腹泻、白细胞计数下降、骨髓抑制、恶心呕吐及血小板计数减少发生率均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后QLQ-LC13功能、一般症状、肺癌症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),总体健康状况评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组一般症状、肺癌症状评分均低于对照组(P<0.05),总体健康状况评分高于对照组(P<0.05)。结论 百合固金汤加减联合卡瑞利珠单抗及化疗治疗晚期nsq NSCLC效果显著，可提高患者机体免疫功能及生活质量，抑制肿瘤标志物表达，减轻毒副反应。

  2025年06期 v.47 900-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K]
  

• 疏肝化瘀消积揿针疗法联合芒硝外敷治疗肝硬化腹水临床观察

  顾夏静;蒋红;

  目的 观察疏肝化瘀消积揿针疗法联合芒硝外敷治疗肝硬化腹水的临床效果。方法 选择2022年5月至2023年5月江苏省苏州市中西医结合医院感染科40例肝硬化腹水患者为对照组，2023年6月至2024年5月40例肝硬化腹水患者为治疗组。对照组予营养支持治疗，治疗组在对照组基础上加疏肝化瘀消积揿针疗法和芒硝外敷，均治疗4周。比较2组治疗前后24 h尿量、腹围、体质量、肝功能、白蛋白及凝血酶原活动度。结果 治疗后，2组24 h尿量、白蛋白及凝血酶原活动度均较治疗前升高(P<0.05),腹围、体质量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后2组组间比较差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论 疏肝化瘀消积揿针疗法联合芒硝外敷能有效减少肝硬化腹水患者的腹水，改善患者肝功能和凝血功能。

  2025年06期 v.47 905-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K]
  

• 补肾柔肝祛瘀汤联合电针治疗薄型子宫内膜疗效观察

  贾红伟;白杰;

  目的 观察补肾柔肝祛瘀汤联合电针治疗薄型子宫内膜的临床疗效。方法 选择2023年1月至2024年4月石家庄市中医院妇科薄型子宫内膜患者70例，按照随机数字表法分为2组，每组35例。对照组接受常规西药(雌二醇、雌二醇地屈孕酮复合片+阿司匹林)治疗，治疗组在对照组治疗基础上加补肾柔肝祛瘀汤联合电针治疗，均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后子宫内膜厚度及血流阻力指数(RI)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)水平。比较2组临床疗效及不良反应。对2组患者随访12个月，统计妊娠率。结果 治疗组总有效率88.57%(31/35),对照组总有效率68.57%(24/35),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后子宫内膜厚度均较治疗前升高，RI较治疗前下降，治疗后治疗组子宫内膜厚度大于对照组，RI低于对照组(均P<0.05)。2组患者治疗后P、E_2水平均较治疗前升高，治疗后治疗组P、E_2水平均高于对照组(均P<0.05)。治疗组不良反应发生率为11.43%(4/35),对照组为31.43%(11/35),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。随访12个月内，治疗组妊娠率为62.86%(22/35),对照组妊娠率为48.57%(17/35),治疗组妊娠率高于对照组，但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾柔肝祛瘀汤联合电针治疗薄型子宫内膜具有显著的临床效果，能有效增加子宫内膜厚度，降低RI,还能提升P和E_2水平，从而有助于提高临床妊娠率，且具有较高的安全性。

  2025年06期 v.47 909-912+916页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
  

• 芍药甘草汤结合心理疗法治疗慢性骨盆疼痛临床观察

  高艳芳;张佳黎;杨娜;黄志敏;杨涛;杨晓辉;

  目的 观察芍药甘草汤结合心理疗法治疗慢性骨盆疼痛的临床疗效。方法 将168例慢性骨盆疼痛患者按照随机数字表法分为2组，对照组84例予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，观察组84例在对照组基础上应用芍药甘草汤结合心理疗法治疗。2组均1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。比较2组疗效；观察2组治疗前后数字评分法(NRS)评分，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分，世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL)评分变化。结果 观察组总有效率89.3%(75/84),对照组总有效率78.6%(66/84),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后1、6个月NRS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后HAMD评分、HAMA评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项WHOQOL评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组升高更明显(P<0.05)。结论 芍药甘草汤结合心理疗法治疗慢性骨盆疼痛，能改善患者临床疼痛及不良情绪，提高疗效。

  2025年06期 v.47 913-916页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
  

• 五音疗法联合叙事干预治疗对慢性乙型肝炎肝硬化焦虑患者焦虑程度和睡眠质量的影响

  马慧敏;徐娟;周晓莹;

  目的 探究五音疗法联合叙事干预治疗对慢性乙型肝炎肝硬化焦虑患者焦虑程度和睡眠质量的影响。方法 选择2022年6月至2023年12月淮北市中医医院脾胃病科60例慢性乙型肝炎肝硬化焦虑患者，按照随机数字表法分为2组。对照组30例行常规干预，观察组30例在对照组基础上行五音疗法联合叙事治疗干预。比较2组干预前后焦虑程度、病耻感、睡眠质量、生活质量变化，并比较2组满意率。结果 干预后，2组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁症病耻感量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)各维度评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后，2组慢性肝病问卷各维度评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组满意率为96.67%(29/30),对照组满意率为73.33%(22/30),观察组满意率高于对照组(P<0.05)。结论 五音疗法联合叙事干预治疗可降低慢性乙型肝炎肝硬化焦虑患者的焦虑程度及病耻感，有效提高患者睡眠质量、生活质量及满意率。

  2025年06期 v.47 917-921+925页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
  

• 骨愈灵胶囊联合七厘散对胫骨中下1/3骨折术后骨折愈合的影响

  赵明明;张绍玉;张奉琪;贾硕;郭红霞;张健;

  目的 观察骨愈灵胶囊联合七厘散对胫骨中下1/3骨折术后骨折愈合的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月河北省中医院骨科胫骨中下1/3骨折术后患者共82例，按照治疗方案分为对照组和治疗组，各41例。对照组予常规治疗，治疗组在对照组基础上加骨愈灵胶囊联合七厘散治疗。比较2组骨折愈合情况、足踝功能、疼痛情况及安全性。结果 术后12周，2组胫骨骨折影像学愈合评分系统(RUST)、美国足踝矫形学会(AOFAS)踝-后足评分量表评分均较本组术后6周升高(P<0.05);组间比较显示，术后6周及12周治疗组RUST评分、术后12周AOFAS踝-后足评分量表评分均高于对照组(P<0.05)。术后12周，2组VAS评分均较本组术后6周降低(P<0.05);组间比较显示，术后6周及12周2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6周2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨愈灵胶囊联合七厘散可有效促进胫骨中下1/3骨折患者术后愈合，提高骨折愈合质量，改善功能，且不增加肝肾负担。

  2025年06期 v.47 922-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K]
  

• 改良活血通窍汤治疗慢性脑供血不足临床研究

  王国华;徐佳;吴琼瑛;

  目的 观察改良活血通窍汤治疗慢性脑供血不足的临床效果及对患者认知功能和脑血流的影响。方法 选择2020年6月至2022年6月江苏省无锡市中医医院神经内科60例慢性脑供血不足患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组30例。对照组予以尼莫地平口服治疗，治疗组在对照组基础上予以改良活血通窍汤加减治疗。比较2组治疗前后左、右侧椎动脉和基底动脉最大血流速度，以及认知功能、血脂水平、血液流变学指标变化。结果 治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为73.33%(22/30),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组患者基底动脉和左、右椎动脉血流速度均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组患者认知功能指标简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后，2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组血液流变学指标全血黏度、红细胞聚集指数均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论 加用改良活血通窍汤治疗慢性脑供血不足具有良好的临床疗效，不仅能提升患者基底动脉和左、右椎动脉血流速度和认知功能，还可改善血液流变和血脂水平，且无明显不良反应。

  2025年06期 v.47 926-929+934页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
  

• 基于“理气化瘀”理念的中医管理方案对股骨骨折术后卧床患者胃肠道功能及便秘的影响

  徐红健;陈春红;杨敏;王鹏翔;刘智中;

  目的 研究基于“理气化瘀”理念的中医管理方案对骨折术后卧床患者胃肠道功能及便秘的影响。方法 以2019年6月至2024年3月南通市中医院股骨骨折术后卧床患者80例为研究对象，以抽签法分为研究组和对照组，每组40例。对照组予常规骨折围术期管理，研究组在对照组基础加基于“理气化瘀”理念的中医管理方案。比较2组患者胃肠道功能恢复时间、便秘症状评估表评分、中文版便秘患者生活质量量表评分、胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)]水平。结果 干预后2组便秘症状评估表评分及生活质量评分均下降(P<0.05),且研究组低于对照(P<0.05);干预后2组每周排便次数均增加(P<0.05),且研究组多于对照组(P<0.05)。研究组肠鸣音恢复、首次排气及首次排便时间均早于对照组(P<0.05)。干预后2组患者MTL、GAS及CCK水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);干预后2组VIP水平均较治疗前下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 基于“理气化瘀”理念的中医管理方案能够改善骨折患者术后胃肠道功能及便秘症状，可调节胃肠道激素水平，提升患者生活质量。

  2025年06期 v.47 930-934页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
  

• 疏肝健脾养心法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证伴焦虑抑郁状态临床研究

  林柳兵;李勇;沈艳婷;孙永顺;刘晓琳;王健;

  目的 观察疏肝健脾养心法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证伴焦虑抑郁状态的临床疗效。方法 选择2020年1月至2023年12月上海中医药大学附属市中医医院脾胃病科腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证伴焦虑抑郁状态患者108例，根据1∶1∶1的随机对照原则分为3组，即治疗组、对照组、基础组各36例，其中治疗组脱落2例，纳入34例；对照组脱落1例，纳入35例；基础组脱落5例，纳入31例，最终共100例完成试验。3组均予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，基础组加中药模拟颗粒剂，对照组加疏肝健脾法颗粒剂，治疗组加疏肝健脾养心法颗粒剂，疗程均为12周。比较3组临床疗效、安全性，以及治疗前后中医证候评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、简明健康状况调查表(SF-36)评分和血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)含量。结果 治疗组总有效率高于对照组和基础组(P<0.05),对照组总有效率高于基础组(P<0.05)。治疗后治疗组和对照组排便频率、大便性状、腹痛或腹部不适、胁肋胀痛、肠鸣、黏液便、烦躁或抑郁、腹胀评分均较治疗前下降(P<0.05),基础组排便频率、大便性状、胁肋胀痛、肠鸣、黏液便、腹胀评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组排便频率、腹痛或腹部不适及烦躁或抑郁评分均低于对照组和基础组(P<0.05),对照组低于基础组(P<0.05)。治疗后治疗组和对照组HAMA、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组HAMA、HAMD评分均低于对照组和基础组(P<0.05),对照组低于基础组(P<0.05)。治疗后，治疗组和对照组SF-36各维度评分均较治疗前升高(P<0.05),基础组生命活力、生理功能和生理职能评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组生命活力、社会功能、情感职能、心理健康评分高于对照组和基础组(P<0.05),身体疼痛评分高于基础组(P<0.05);对照组身体疼痛、社会功能、情感职能、心理健康评分高于基础组(P<0.05)。治疗后，3组SP、5-HT、VIP含量明显下降(P<0.05),NPY含量明显升高(P<0.05);治疗后治疗组SP、VIP、NPY改善程度优于对照组和基础组(P<0.05),对照组优于基础组(P<0.05);治疗后治疗组和对照组5-HT水平低于基础组(P<0.05)。3组均无明显不良反应发生。结论 疏肝健脾养心法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证伴焦虑抑郁状态疗效显著，可能是通过调节脑肠肽达到治疗作用，且有较好的安全性。

  2025年06期 v.47 935-939+944页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K]
  

• 复方苦参注射液联合信迪利单抗治疗晚期肺腺癌临床研究

  史英;苗恩萍;

  目的 观察复方苦参注射液联合信迪利单抗治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法 选取2020年2月至2023年1月河北省沧州市中心医院收治的89例晚期肺腺癌患者，根据治疗方法的不同分为对照组(44例，常规化疗+信迪利单抗治疗)和治疗组(45例，常规化疗+信迪利单抗+复方苦参注射液治疗),均3周为1个疗程，共治疗6个疗程。比较2组实体瘤疗效、疼痛情况、炎症细胞因子水平及治疗期间毒副反应发生情况，并统计随访12个月时2组生存情况。结果 治疗组缓解率为62.22%(28/45),对照组缓解率为40.91%(18/44),治疗组缓解率高于对照组(P<0.05),实体瘤疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后，2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗期间，治疗组白细胞计数减少发生率低于对照组(P<0.05)。经Log Rank χ~2检验，2组总生存期比较差异有统计学意义(χ~2=4.601,P=0.032),治疗组长于对照组。结论 复方苦参注射液联合信迪利单抗可显著降低晚期肺腺癌患者疼痛程度、炎症因子水平及毒副反应发生率，延长患者生存时间。

  2025年06期 v.47 940-944页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K]
  

• 芪术方联合电针刺治疗促进乳腺癌患者术后快速康复的临床研究

  帕提古丽·加帕尔;江科;袁敏佳;李晓菲;陈珺怡;顾维菊;董梦婷;盛佳钰;

  目的 研究围手术期芪术方联合电针刺治疗对乳腺癌患者术后康复的作用。方法 选取2022年1月至2022年12月上海中医药大学附属岳阳中西结合医院乳腺病科接受乳腺癌根治术的90例患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组45例。治疗组予芪术方联合电针刺治疗，对照组予安慰剂联合假电针刺，疗程均为14 d。观察比较2组术后7 d内引流管拔管率、总引流量、引流管留置时间、坏死皮瓣总评分。分别根据2组患者不同的年龄段、不同手术方式、是否使用预防性抗菌药物、不同麻醉风险分级[美国麻醉医师协会(ASA)分级]、不同体质量指数(BMI)分为5类亚组，进一步分析2组上述观察指标不同亚组间的变化情况。结果 治疗组术后7 d内引流管拔管率为26.7%(12/45),明显高于对照组的8.9%(4/45)(P<0.05);治疗组总引流量、引流管留置时间及坏死皮瓣总评分均明显低于对照组(P<0.05)。亚组分析中，治疗组年龄≥60岁、ASA分级2级及以上者术后7 d内引流管拔管率明显高于对照组(P<0.05);治疗组年龄≥60岁、各手术方式亚组、使用抗菌药物、ASA分级2级及以上、BMI≥24.0 kg/m~2患者的总引流量明显低于对照组(P<0.05);治疗组年龄≥60岁、接受改良根治术、使用抗菌药物、ASA分级2级及以上、BMI≥24.0 kg/m~2患者的引流管留置时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组年龄≥60岁、接受单切+前哨术或保乳+腋清术、使用抗菌药物、18.5 kg/m~2≤BMI<24.0 kg/m~2患者坏死皮瓣总评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 芪术方联合电针刺应用于乳腺癌围手术期，能促进患者术后快速康复，具有一定的临床应用价值。

  2025年06期 v.47 945-950+954页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K]
  

• 补肾活血汤联合地舒单抗治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症疗效观察

  徐彬;耿桂平;郝庆武;刘焱;

  目的 观察补肾活血汤联合地舒单抗治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法 选取40例绝经后骨质疏松症患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组20例。2组均予碳酸钙D_3片、骨化三醇软胶囊治疗。对照组加用地舒单抗注射液治疗，治疗组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗，连续用药3个月。比较2组日常生活活动能力(ADL)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度、中医证候积分及临床疗效。结果 治疗组总有效率为90.00%(18/20),对照组为80.00%(16/20),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2、3个月，2组ADL评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗2、3个月时治疗组ADL评分高于对照组同期(P<0.05)。治疗1、2、3个月，2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗2、3个月时治疗组疼痛VAS低于对照组同期(P<0.05)。治疗后，2组骨密度T值均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 补肾活血汤联合地舒单抗治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症能够提高患者骨密度和日常生活活动能力，减轻患者疼痛等症状。

  2025年06期 v.47 951-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
  

• 清金化痰汤对肺癌合并肺部感染患者机体免疫、氧合指数、呼吸力学及血清细胞角蛋白19片段、磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚单位α的影响

  王惠欣;张娟娟;王双乐;

  目的 观察清金化痰汤对肺癌合并肺部感染患者机体免疫功能、氧合指数、呼吸力学及血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚单位α(PIK3CA)的影响。方法 将100例肺癌合并肺部感染患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例(3例脱落，最终纳入47例)行常规西医治疗，治疗组50例(4例脱落，最终纳入46例)在对照组基础上予清金化痰汤治疗。比较2组临床疗效及咳嗽时间、发热时间、肺啰音时间、咳痰时间。随访1个月，统计比较2组二重肺部感染率。比较2组治疗前后中医证候(身热、汗出、咳嗽、痰黄带血、胸痛、口渴)评分、呼吸力学(气道阻力、气道峰压值)、氧合指数、肺功能[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、呼气流量峰值(PEF)]、免疫功能(CD4~+、CD8~+)水平及CYFRA21-1、PIK3CA含量变化。结果 治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),二重肺部感染率低于对照组，但比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组咳嗽、发热、肺啰音、咳痰时间短于对照组(P<0.05)。治疗后2组中医证候身热、汗出、咳嗽、痰黄带血、胸痛、口渴评分，气道阻力、气道峰压值及CYFRA21-1、PIK3CA水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组氧合指数、FEV_1、PEF均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD4~+水平较本组治疗前降低(P<0.05),但治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后2组CD8~+水平较本组治疗前升高(P<0.05),但治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 清金化痰汤治疗肺癌合并肺部感染患者，可减轻免疫损伤，改善氧合指数、呼吸力学及肺功能，降低CYFRA21-1、PIK3CA水平，缓解病情，提升临床疗效。

  2025年06期 v.47 955-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
  

• 芪苈强心胶囊联合经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

  冯悦;张婷婷;王洪旗;

  目的 观察芪苈强心胶囊联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及生活质量的影响。方法 选取2022年1月至2023年6月安徽医科大学附属阜阳市人民医院心血管内科CHD合并CHF患者120例，按照1∶1比例均分为2组。对照组给予PCI术治疗，治疗组在对照组基础上加芪苈强心胶囊。比较2组治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期直径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-D)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及生活质量[中文版明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)]变化。结果 治疗后，2组LVESD、LVEDD均较治疗前减小(P<0.05),LVEF均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组LVESD、LVEDD小于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组ANGⅡ、ET-1、cTnI、D-D、NT-proBNP水平均降低(P<0.05),NO水平均升高(P<0.05),且治疗组ANGⅡ、ET-1、cTnI、D-D、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组MLHFQ各维度评分均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为95.00%(57/60),对照组总有效率为75.00%(45/60),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 芪苈强心胶囊联合PCI能够改善CHD合并CHF患者心功能及血管内皮功能，提升生活质量，治疗效果显著。

  2025年06期 v.47 960-963+969页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
  

实验研究

• 连翘脂素调节蛋白激酶B/小鼠双微体基因/p53信号通路对宫颈癌细胞恶性生物学行为的影响

  白雨昕;张东霞;陈少辰;

  目的 研究连翘脂素通过调节蛋白激酶B(Akt)/小鼠双微体基因(MDM2)/p53信号通路对宫颈癌细胞恶性生物学行为的影响。方法 采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测不同浓度的连翘脂素对HeLa细胞增殖的影响，确定实验用连翘脂素浓度。将人宫颈癌细胞HeLa分为对照组(不处理)、低浓度连翘脂素组(0.30 mmol/L)、高浓度连翘脂素组(0.50 mmol/L)、SR9243组(10μmol/L,阳性对照)、高浓度连翘脂素(0.50 mmol/L)+SC79组(2μmol/L Akt信号通路激活剂SC79),每组5个复孔。分组处理后，CCK-8试剂盒检测细胞增殖；流式细胞术检测细胞凋亡；细胞划痕实验检测细胞迁移能力；Transwell小室实验检测细胞侵袭能力；Western blot检测p-Akt、Akt、p-MDM2、MDM2、p53、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达。结果 0.10、0.30、0.50、0.70 mmol/L浓度的连翘脂素能够显著抑制HeLa细胞增殖(P<0.05)。与对照组比较，低浓度连翘脂素组、高浓度连翘脂素组、SR9243组宫颈癌细胞HeLa的细胞存活率、划痕愈合率、细胞侵袭数、p-Akt/Akt、p-MDM2/MDM2、MMP-9蛋白表达均降低(P<0.05),细胞凋亡率、p53、Bax蛋白表达升高(P<0.05);与高浓度连翘脂素组比较，高浓度连翘脂素+SC79组HeLa细胞存活率、划痕愈合率、细胞侵袭数、p-Akt/Akt、p-MDM2/MDM2、MMP-9蛋白表达升高(P<0.05),而细胞凋亡率、p53、Bax蛋白表达降低(P<0.05)。结论 连翘脂素可能通过抑制Akt/MDM2/p53信号通路激活进而抑制宫颈癌细胞HeLa恶性生物学行为，促进其凋亡。

  2025年06期 v.47 964-969页 [查看摘要][在线阅读][下载 1419K]
  

• 高良姜素调节磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路对银屑病大鼠皮肤损伤的影响

  薛雯;聂堂政;狄伟;

  目的 探究高良姜素(Gal)对银屑病大鼠皮肤损伤及磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响。方法 将60只大鼠随机分为6组，即对照组、咪喹莫特乳膏(IMQ)组、Gal低、中、高剂量组和740Y-P组，每组10只。除对照组外，其余5组采用IMQ构建银屑病大鼠模型。造模成功后，Gal低、中、高剂量组大鼠分别在皮损处涂抹0.5%、1%、2%的Gal乳膏，740Y-P组大鼠在皮损处涂抹2%Gal乳膏+740Y-P 10 mg/kg腹腔注射，对照组和IMQ组同时予等量凡士林外涂+0.9%氯化钠注射液静脉注射。比较各组大鼠银屑病面积和严重程度指数(PASI)、脾脏指数、背部皮损组织病理学评分，血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-17、IL-22水平，微管相关蛋白轻链3-B(LC3-B)表达，自噬及PI3K/Akt/mTOR信号通路蛋白表达。结果 与对照组相比，IMQ组大鼠背部皮肤表皮增厚，出现红斑和严重角化病，炎症细胞浸润，PASI评分、脾脏指数、背部皮损组织病理评分、TNF-α、IL-17、IL-22、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、p62表达均升高，B细胞淋巴瘤(Bcl-2)同源结构域蛋白抗体-1(Beclin-1)、LC3-B表达降低(均P<0.05);与IMQ组相比，Gal低、中、高剂量组皮肤损伤程度和病理学变化减轻，PASI评分、脾脏指数、背部皮损组织病理评分、TNF-α、IL-17、IL-22、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、p62表达均降低，Beclin-1、LC3-B表达升高(均P<0.05);与Gal高剂量组相比，740Y-P组大鼠皮肤损伤加重，PASI评分、脾脏指数、背部皮损组织病理评分、TNF-α、IL-17、IL-22、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、p62表达均升高，Beclin-1、LC3-B表达均降低(均P<0.05)。结论 Gal能够减轻银屑病大鼠皮肤损伤，抑制炎症反应，促进自噬，作用机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路有关。

  2025年06期 v.47 970-975+981页 [查看摘要][在线阅读][下载 1601K]
  

• 桑色素调节转化生长因子β₁/母体抗生物皮肤生长因子同源物信号通路对肺癌细胞恶性进展的影响

  王居正;王擎实;卢强;王律;

  目的 观察桑色素调节转化生长因子β_1(TGF-β_1)/母体抗生物皮肤生长因子同源物(Smads)信号通路对肺癌细胞A549恶性进展的影响。方法 体外培养肺癌细胞A549,分为对照组(正常培养基培养)、低剂量桑色素组(30μg/mL桑色素培养)、中剂量桑色素组(60μg/mL桑色素培养)、高剂量桑色素组(120μg/mL桑色素培养)、高剂量桑色素+SRI-011381组(120μg/mL桑色素和10μmol/L TGF-β_1通路激活剂SRI-011381培养)。CCK-8法检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞凋亡，划痕实验检测细胞迁移能力，Transwell小室检测细胞侵袭能力，蛋白质免疫印迹检测TGF-β_1/Smads信号通路和上皮间质转化(EMT)相关蛋白表达情况。结果 与对照组比较，低剂量桑色素组、中剂量桑色素组、高剂量桑色素组吸光度(OD)值、划痕愈合率、侵袭细胞数及N-cadherin、Snail、TGF-β_1、p-Smad2/3蛋白表达均降低(P<0.05),细胞凋亡率、E-cadherin蛋白表达均升高(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。与高剂量桑色素组比较，高剂量桑色素+SRI-011381组OD值、划痕愈合率、侵袭细胞数及N-cadherin、Snail、TGF-β_1、p-Smad2/3蛋白表达均升高(P<0.05),细胞凋亡率、E-cadherin蛋白表达均降低(P<0.05)。结论 桑色素能够抑制肺癌细胞增殖、迁移、侵袭等恶性生物学行为，这可能是通过抑制TGF-β_1/Smads信号通路来实现的。

  2025年06期 v.47 976-981页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K]
  

• 牛蒡子苷元调节磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶-3β信号通路对肺癌荷瘤小鼠放射性肺损伤的影响

  周煜;刘莉敏;

  目的 研究牛蒡子苷元(AG)调节磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶-3β(PI3K/Akt/GSK-3β)通路对肺癌荷瘤小鼠放射性肺损伤(RILI)的影响。方法 将造模成功的肺癌荷瘤小鼠随机分为对照组、照射组、AG低剂量组、AG高剂量组、地塞米松组、AG高剂量+重组小鼠胰岛素样生长因子-1(IGF-1)组，每组12只。除对照组外，其他组小鼠均接受放射治疗，且在放射治疗前30 min和24 h后进行给药处理，即AG低剂量组、AG高剂量组小鼠分别予AG 45、90 mg/kg灌胃+0.9%氯化钠注射液10 mL/kg腹腔注射，地塞米松组小鼠予地塞米松1.52 mg/kg腹腔注射+0.9%氯化钠注射液10 mL/kg灌胃，AG高剂量+IGF-1组小鼠予AG 90 mg/kg灌胃+IGF-1 2 mg/kg腹腔注射，对照组小鼠不进行放射治疗，但需同时予0.9%氯化钠注射液10 mL/kg灌胃+0.9%氯化钠注射液10 mL/kg腹腔注射，均每日1次，持续4周。检测各组小鼠呼气峰值流量(PEF)、用力肺活量(FVC)变化；苏木素-伊红(HE)、Masson染色分别检测小鼠肺组织病理变化、纤维化；检测小鼠肺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素6(IL-6)和丙二醛(MDA)变化；蛋白免疫印迹法检测小鼠肺组织中p-PI3K、p-Akt、p-GSK-3β蛋白表达。结果 与对照组比较，照射组肺组织表现为明显的间质充血和水肿，严重的纤维化，PEF、FVC及肺组织中SOD活性降低(P<0.05),肺组织中TNF-α、IL-6、MDA水平及p-PI3K、p-Akt、p-GSK-3β蛋白表达升高(P<0.05)。与照射组比较，AG低剂量组、AG高剂量组、地塞米松组小鼠肺组织病理损伤有所缓解，纤维化程度减轻，PEF、FVC及肺组织中SOD活性升高(P<0.05),肺组织中TNF-α、IL-6、MDA水平及p-PI3K、p-Akt、p-GSK-3β蛋白表达降低(P<0.05)。与AG高剂量组比较，AG高剂量+IGF-1组小鼠肺组织病理损伤及纤维化程度加剧，PEF、FVC及肺组织中SOD活性降低(P<0.05),肺组织中TNF-α、IL-6、MDA水平及p-PI3K、p-Akt、p-GSK-3β蛋白表达升高(P<0.05)。结论 AG可能通过抑制PI3K/Akt/GSK-3β信号通路减轻肺癌荷瘤小鼠RILI。

  2025年06期 v.47 982-987页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K]
  

针推与康复

• 腕踝针联合高频重复经颅磁刺激治疗卒中后偏瘫肩痛效果观察

  杨珍娟;蒋金欢;

  目的 观察腕踝针联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后偏瘫肩痛的效果。方法 将2021年6月至2023年6月常州市武进中医医院康复科收治的98例卒中后偏瘫肩痛患者按照随机数字表法分为2组，对照组49例予常规干预，研究组49例在对照组基础上采用腕踝针联合高频rTMS治疗。2组均干预10 d。比较2组干预前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分及凝血功能指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平、血浆纤维蛋白原(FIB)水平变化。结果 干预后，2组患者肩部疼痛VAS、NIHSS评分及APTT、PT、D-D、FIB水平与干预前相比均显著降低(P<0.05),且研究组比对照组更低(P<0.05)。干预后，2组FMA、BBS评分与干预前相比显著升高(P<0.05),且研究组评分比对照组更高(P<0.05)。结论 腕踝针联合高频rTMS治疗卒中后偏瘫肩痛效果可靠，可改善肩痛症状和凝血功能，改善肢体功能与平衡能力，提高神经功能。

  2025年06期 v.47 988-991+995页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
  

• 微针刀治疗寒湿痹阻型神经根型颈椎病疗效观察

  王生宝;李彬彬;张超峰;杜兆辉;包莉;张佳雯;邵静;刘薇;郭保凤;

  目的 观察微针刀治疗寒湿痹阻型神经根型颈椎病的临床效果。方法 根据随机数字表法将2022年5月至2024年2月上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心收治的80例寒湿痹阻型神经根型颈椎病患者分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组予施氏十二字养生功治疗，治疗组予微针刀治疗，均持续2个疗程。比较2组临床疗效，治疗前和治疗后疼痛程度[数字疼痛评分法(NRS)]、颈椎功能[颈椎功能障碍指数(NDI)]、生活质量[简明健康状况调查表(SF-36)],以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率100.00%(40/40),对照组总有效率100.00%(40/40),经秩和检验，治疗组疗效优于对照组(Z=2.080,P<0.05)。治疗后，2组NRS、NDI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组SF-36各维度评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现疼痛加重、皮下出血、感染等不良反应情况。结论 微针刀治疗寒湿痹阻型神经根型颈椎病的临床疗效显著，可有效减轻患者疼痛，促进患者颈椎功能恢复，提高患者生活质量，且安全性较高。

  2025年06期 v.47 992-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
  

• 耳穴贴压联合半夏泻心汤加减方治疗胃热脾虚型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗临床观察

  张武凡;刘新敏;王东红;廖焰;陈彤;刘莹;

  目的 探讨耳穴贴压联合半夏泻心汤加减方治疗胃热脾虚型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)的有效性及安全性。方法 选择2020年12月至2022年12月中国中医科学院广安门医院妇科门诊PCOS-IR患者60例，按照随机信封法分为治疗组和对照组，最终完成观察者共56例，每组28例。对照组予半夏泻心汤加减方治疗，治疗组在对照组治疗基础上联合耳穴贴压治疗，共治疗12周。比较2组基础体温(BBT)双相率、安全性，以及治疗前后胰岛素水平、性激素水平、月经周期评分、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、中文版PCOS患者生存质量量表(MPCOSQ)评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果 治疗组周期BBT双相率(50.0%,42/84)显著高于对照组(34.5%,29/84)(P<0.05)。治疗组治疗后，治疗组空腹胰岛素(FINS)、餐后1 h胰岛素(P1h-INS)、餐后2 h胰岛素(P2h-INS)、胰岛素曲线下面积及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前显著下降(P<0.05),对照组FINS较治疗前下降(P<0.05);治疗后2组FINS、P1h-INS、P2h-INS、胰岛素曲线下面积及HOMA-IR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组睾酮(T)、雄烯二酮(AND)较治疗前下降(P均<0.05),对照组AND较治疗前下降(P<0.05);治疗后2组T、AND、黄体生成素(LH)及泌乳素(PRL)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组月经周期评分、中医症状评分均显著降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后BMI、WHR显著下降(P<0.05),对照组BMI显著下降(P<0.05);治疗后2组BMI、WHR比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，治疗组中文版MPCOSQ评分较治疗前显著升高(P<0.05),SAS、SDS评分均较治疗前显著下降(P<0.05),对照组中文版MPCOSQ评分较治疗前显著升高(P<0.05),SDS评分较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后，治疗组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间，2组患者均未见明显不良反应。结论 耳穴贴压联合半夏泻心汤加减方能改善胃热脾虚型PCOS-IR患者排卵，调整月经周期及性激素水平，改善IR状态、临床症状及负性情绪，提高生存质量，疗效优于单独应用中药，且具有一定安全性。

  2025年06期 v.47 996-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
  

• 黄帝内针针法治疗卒中后肩手综合征临床观察

  李然伟;韩倩倩;李娜;丁侃;张丽君;李春颖;郭珺;张蓓;刘海漩;孟笑男;赵震;肖伊;

  目的 观察黄帝内针针法治疗卒中后肩手综合征的临床疗效。方法 选取2021年7月至2023年7月北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科卒中后肩手综合征患者120例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组60例(58例完成试验)予患侧肩关节局部取穴为主并配合远端取穴的针刺治疗，治疗组60例(57例完成试验)予黄帝内针针法治疗，均每日1次，每周5 d,治疗连续4周。比较2组治疗前后肩关节活动度及疼痛视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、日常生活活动能力(ADL)评分。比较2组临床疗效及不良反应。结果 治疗组总有效率87.7%(50/57),对照组总有效率72.4%(42/58),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组肩关节外展、前屈、内旋活动度均较治疗前升高，且治疗组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后，2组疼痛VAS均较治疗前降低(P<0.05),FMA-UE和ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组疼痛VAS低于对照组(P<0.05),FMA-UE和ADL评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未见明显不良反应。结论 黄帝内针针法治疗卒中后肩手综合征可提高患者肩关节活动范围，减轻肩关节疼痛，促进上肢运动功能恢复，提高患者日常生活能力，安全性良好。

  2025年06期 v.47 1002-1005+1009页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
  

• 基于全息理论耳部三联疗法治疗气滞血瘀型原发性头痛临床研究

  徐佳;刘漩;范春艳;吴琼瑛;徐品峨;

  目的 观察基于全息理论耳部三联疗法治疗气滞血瘀型原发性头痛的临床疗效。方法 选择2023年12月至2024年5月无锡市中医医院神经内科门诊收治的74例气滞血瘀型原发性头痛患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各37例。对照组予尼莫地平片治疗，治疗组在对照组基础上加用耳部三联疗法治疗。比较2组治疗前后头痛发作频率及持续时间、头痛程度、心理状态，并比较2组临床疗效。结果 治疗组总有效率94.59%(35/37),对照组总有效率75.68%(28/37),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比，2组治疗后头痛发作频率、持续时间均下降(P<0.05);治疗后，治疗组头痛发作频率、持续时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组数字疼痛评分法(NRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论 基于全息理论耳部三联疗法治疗气滞血瘀型原发性头痛，能明显改善头痛程度及心理状态，提高临床疗效。

  2025年06期 v.47 1006-1009页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
  

• 耳穴贴压联合穴位贴敷对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响

  朱晴晴;叶云芳;李敏;

  目的 观察耳穴贴压联合穴位贴敷对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及腰椎功能的影响。方法 选择2022年4月至2024年4月安徽中医药大学附属太和中医院针灸科86例腰椎间盘突出症患者，按照随机颜色球抽取法分为对照组和治疗组。对照组43例采用穴位贴敷治疗，治疗组43例在对照组治疗的基础上加用耳穴贴压治疗，疗程为10 d。比较2组患者治疗前后数字疼痛评分法(NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分、症状评分、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞介素6(IL-6)水平，并统计比较2组临床疗效及不良反应。结果 治疗组总有效率为95.35%(41/43),对照组总有效率为81.40%(35/43),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后NRS评分、ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),JOA腰椎功能评分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组NRS评分、ODI评分均低于对照组(P<0.05),JOA腰椎功能评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后腰痛、腰膝酸软、肢体麻木、肢体沉重评分及CRP、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论 耳穴贴压联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症患者可提高临床疗效，减轻炎症反应，缓解临床症状，减轻疼痛，改善腰椎功能，且安全性良好。

  2025年06期 v.47 1010-1013+1017页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
  

• 督灸联合耳针治疗慢性疲劳综合征临床研究

  张凯熠;齐昌菊;商越;孙静;葛谈;

  目的 观察督灸联合耳针治疗慢性疲劳综合征的临床效果。方法 将62例脾肾阳虚型慢性疲劳综合征患者按照随机数字表法分为2组。对照组31例予耳针疗法，治疗组31例予督灸联合耳针疗法，7 d为1个疗程，共治疗6个疗程。比较2组临床疗效，及治疗前后中医证候评分、疲劳严重程度量表(FSS)评分和阳虚质评分。结果 治疗组、对照组总有效率分别为87.1%(27/31)、64.5%(20/31),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组中医证候各单项评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组神疲乏力、畏寒肢冷、面色苍白、大便稀溏评分和总分低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组FSS评分、阳虚质评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 督灸联合耳针治疗慢性疲劳综合征能明显缓解患者疲劳症状，改善阳虚体质，提高生活质量。

  2025年06期 v.47 1014-1017页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
  

• 头穴透刺长留针法联合核心稳定训练治疗卒中后偏瘫临床观察

  周艳;周可慧;江莉萍;

  目的 观察头穴透刺长留针法联合核心稳定训练治疗卒中后偏瘫的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年7月高淳人民医院针灸科卒中后偏瘫患者100例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组50例。对照组患者行核心稳定训练治疗，治疗组在对照组基础上加头穴透刺长留针法治疗，连续治疗4周。比较2组治疗前后残疾等级、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分，比较2组临床疗效和不良反应。结果 治疗组总有效率94.00%(47/50),显著高于对照组的72.00%(36/50)(P<0.05)。治疗后，治疗组残疾等级较本组治疗前降低(P<0.05),对照组残疾等级与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组残疾等级比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组Barthel指数评分均较本组治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率18.00%(9/50),显著低于对照组的40.00%(20/50)(P<0.05)。结论 头穴透刺长留针法联合核心稳定训练治疗卒中后偏瘫患者有较好的疗效，可改善患者运动功能和生活自理能力，且具有更高的安全性。

  2025年06期 v.47 1018-1021+1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K]
  

经验交流

• 基于“阳化气，阴成形”理论探讨中医对梅尼埃病的认识

  曹会云;孙麦青;陈文明;张康洁;卫岚;靳晓静;

  梅尼埃病为耳鼻喉科常见病，属中医学耳眩晕范畴，具有病程长、易反复的特点，严重影响患者日常生活工作。中医学认为梅尼埃病是本虚标实类疾病，以脾肾阳虚，推动无力而致“阳化气”不足为本，寒湿凝聚致“阴成形”太过为标。基于脾肾两脏的生理功能及病理变化，以扶阳消阴、温肾健脾为治则。基于“阳化气，阴成形”理论深入探讨中医学对梅尼埃病的认识，以期为梅尼埃病的治疗和研究提供新的理论思路。

  2025年06期 v.47 1022-1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
  

• 论六经开阖枢理论与气机升降出入的关系

  孙月蒙;姜雪娇;徐书;张淑静;钱占红;

  开阖枢理论出自《内经》,以气机的升降出入为功能状态，是对六经气化功能的高度概况。通过对六经开阖枢生理病理功能与气机密切关联的分析，提出开阖枢理论是气机升降出入的动态过程，是气机紊乱的基础，其过程涉及到太阳、太阴不开，卫气郁闭，营气不通；阳明、厥阴不阖，阳气不降，阴气不疏；少阳、少阴失枢，气机升降失调。针对开阖枢理论，分别治以开太阳、太阴以行卫气，通营气；阖阳明、厥阴以降阳气，疏气阴；枢少阳、少阴以调出入，生气机，以调气机之升降出入，复功能之常。

  2025年06期 v.47 1027-1029+1034页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K]
  

• 基于神经血管单元从络之虚、瘀、痰、毒论治糖尿病视网膜病变

  李媛媛;接传红;王建伟;邓宇;刘自强;侯小玉;毕徐齐;

  糖尿病视网膜病变(DR)是常见的致盲眼病之一，络脉理论对DR的治疗具有重要的指导意义。视网膜神经血管单元(NVU)功能障碍是DR发病的关键。NVU生理功能与络脉相关，NVU损伤可归于中医络脉病变，基于此可从络论治DR。DR病位在目络，证属本虚标实，气阴两虚为主要发病基础，营卫气化失常为病机关键，目络虚、瘀、痰、毒为主要病理改变。根据DR病变特点，益气养阴通络治疗DR之本，调和营卫、恢复气化贯穿DR治疗的始终，消瘀化痰、解毒息风通络治疗DR目络之损。

  2025年06期 v.47 1030-1034页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
  

文献研究

• 基于网络药理学和分子对接技术探讨仙方活命饮治疗糖尿病足的作用机制

  张宁;赵鹏;曹梦娇;王庆周;马雅宁;康玮;王康;

  目的 运用网络药理学和分子对接技术分析仙方活命饮治疗糖尿病足的作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选仙方活命饮的活性成分及靶点，利用GeneCards数据库收集糖尿病足疾病靶点，运用Venny 2.1.0平台获取仙方活命饮活性成分靶点与糖尿病足疾病交集取靶点，利用Cytoscape 3.9.1构建药物-活性成分-疾病靶点获取关键成分，利用STRING数据和Cytoscape 3.9.1构建蛋白质与蛋白质相互作用(PPI)网络获取核心靶点，利用DAVID数据库进行基因本体(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析，最后用分子对接技术进行验证。结果 筛选仙方活命饮12味中药，共得到264个活性成分、298个靶点，获取糖尿病足疾病靶点698个，95个交集靶点，得到5个关键成分(槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚、豆甾醇、柚皮素)、5个核心靶点[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、肿瘤蛋白53(TP53)、原癌基因(JUN)]。仙方活命饮治疗糖尿病足涉及628个生物过程，63个细胞组分，100个分子功能及肿瘤信号通路、脂质与动脉粥样硬化通路、晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路等。分子对接结果显示，关键成分和核心靶点之间结合能均≤-5.0 kJ/mol,对接稳定，活性良好。结论 仙方活命饮可能是通过槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚、豆甾醇、柚皮素等成分作用于IL-6、TNF、STAT3、TP53、JUN等靶点调控肿瘤信号通路、AGE-RAGE信号通路等，以达到抗炎、抗氧化应激、改善局部组织微循环、抑制细胞凋亡、调控胰岛素分泌来治疗糖尿病足，具有多成分、多靶点、多通路三位一体的优势。

  2025年06期 v.47 1035-1040+1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 1635K]
  

综述

• 经方治疗膝骨关节炎的临床应用进展

  孙强;桑晓文;张志方;

  膝骨关节炎(KOA)是由多种因素引起的以膝关节软骨退行性改变为主要特点的慢性骨关节疾病，属中医学“膝痹”范畴。早在《伤寒杂病论》就对膝痹有详细的论述，病机精深简要，诊治精确严谨。本文基于《伤寒杂病论》探讨经方治疗KOA,将膝痹分为行痹、着痹、痛痹、热痹四种，梳理了近年来大量的经方文献并进行综述，以期为临床应用经方治疗本病有所裨益。

  2025年06期 v.47 1041-1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
  

• 针刺治疗卒中后偏瘫性肩痛研究进展

  俞雯倩;卢昌均;杨茜;

  偏瘫性肩痛(HSP)是临床上常见的中风后遗症之一，通常发生在偏瘫后的2～3个月，其发病机制涉及中枢神经病变、炎症反应及肩关节结构异常等。针刺疗法在HSP治疗中展现出显著疗效。本文总结了傍针刺法、浮针疗法、揿针疗法、电针疗法及腕踝针疗法不同针刺方法治疗HSP的临床效果与机制。研究表明，傍针刺法通过双针协同刺激增强通络止痛效果；浮针疗法结合康复训练可快速缓解疼痛并改善上肢功能；揿针疗法通过长效留针调节气血，对慢性疼痛效果突出；电针疗法通过电刺激促进血液循环及炎症代谢，疗效与药物相当；腕踝针则以低刺激量镇痛为特色，联合其他疗法可提升镇痛效果。现有研究显示，联合疗法常优于单一治疗，但目前的研究存在样本量不足、机制研究不完善及治疗标准不统一等局限性。未来需进一步开展大样本研究，优化治疗方案并明确作用机制，以推动针刺疗法在HSP治疗中的规范化应用。

  2025年06期 v.47 1046-1049页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K]
  

• 中医外治法治疗血液系统疾病临床研究进展

  袁欣蓓;甘欣锦;徐旻;沈伟;傅华;李希;周雯怡;

  中医外治法是中医传统疗法，在多种疾病的治疗中疗效显著。而血液系统疾病有其特殊性，虽包含内科疾病常见症状，但临床表现更加多样。中医外治法可以发挥其在抑瘤、提升血细胞、改善癌痛、减轻治疗副反应、缓解临床症状等方面的优势，优化治疗手段，增强疗效，提高患者生活质量。

  2025年06期 v.47 1050-1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
  

• 中医药治疗肿瘤放化疗后顽固性呃逆研究进展

  宿鸿羽;

  文章论述了中医药治疗恶性肿瘤放化疗后顽固性呃逆的研究进展，包括中药治疗、针刺治疗、穴位注射、联合治疗及中西医联合治疗等，均可有效改善患者呃逆症状，提高患者生活质量，尤其是中医集束化疗法，极大地发挥了中医特色。在临床实践中，中西医联合治疗有效率更高，应成为未来的研究方向。

  2025年06期 v.47 1054-1056页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K]
  
下载本期数据